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病历都包括哪些内容
2024-01-11 02:57:02 329次浏览
根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。
另外，按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
法律依据：
《医疗机构病历管理规定》第二条
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
《医疗机构病历管理规定》第四条
按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
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住院收据是每个病人出院时，医院利用电脑打印出具的医疗机构住院收费专用票据。住院收据是医院给病人开具的关于住院费用的重要原始凭证，一般没有使用发票的话都应该使用住院收据。住院收据并不是日常所提到的白条，而是作为一种收付款凭证，能否入账要看住院24-01-06 23:54:01 -
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病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”24-01-08 12:30:01 -
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医院病假单医疗状况是由医院或医生签发的证明患者需要休息和的文件。这通常包括患者个人信息、病情描述、医生诊断和建议、假期等。凭此病假证明，患者可合法请假，并获得用人单位和教育机构的理解和支持。妊娠试验通常从确认您的妊娠开始。常见的方法是通过尿24-01-09 12:00:01 -
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办休学正常途径就是要开休学诊断证明，需要学生到相关级别的医院去诊断，然后拿着全套的手续交与学校，与学校协商，看看是否能够休学一年，如果手续齐全，那么学校会同意你休学一年，休学后你可以利用这段时间进行调整，来年回到学校正常学习。结扎证明是女性24-01-08 06:15:01 -
心理不舒服或者情绪不对头，去了医院，医生不会因为你的情绪不对头，而给你出具病历单的，这时候，就需要你有一个灵活的大脑了，找到一个变通的方法，就能让你达到目的，可以找我们开具医院证明。开具这种证明，并不是让你偷奸耍滑，反之，这其实是一种非常好24-01-07 02:27:01 -
劳动者可依法享受休息和休假的权利，劳动者因患病需要休病假的，应当由就诊医院出具正式的诊断证明书或病假证明书，由具有执业资格的医师依据劳动者病情酌情确定病假期间。一般而言，病假证明中应当包括就诊患者姓名、就诊科室、病情诊断和病假天数，且应当由24-01-08 07:42:01 -
出院证明只是病例中的一项。出院病例排列顺序如下:病案首页--入院记录--病程记录--出院记录--死亡记录(讨论)--会诊记录--手术计划--同意书(包括所有病人或家嘱签字的文件)--手术记录--手术护理记录--麻醉记录--产科记录--特殊观24-01-09 07:18:01
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医院病假单姓名______ 性别______ 年龄______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，请贵单位给予配合。 医师： XX医院24-01-09 02:09:01 -
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